Projektziel
Im Rahmen der Einführung der elektronischen Patientenakte (ePA) schreibt die Telematikinfrastruktur (TI) vor, dass medizinisch relevante Dokumente, darunter Labor- und Kumulativbefunde, für den Austausch mit der ePA bereitgestellt werden können.
Da ältere Laborbefunde systemabhängig häufig als Dokumenttyp N_LABOR2 gespeichert wurden, war eine automatische Transformation in das neue PDF-Format erforderlich. Das SAP-Programm RN2KUMPDF erzeugt aus diesen historischen Befunden ePA-kompatible PDF-Dokumente.
Tag 1 – Analyse und Recherche
Zu Beginn wurden die SAP-Hinweise sowie die Installationsdokumentation analysiert. Besonderes Augenmerk lag auf dem BC Set ISH_N2_INSTPMD_N1KUM_PDF welches die erforderlichen Einstellungen für die PDF-Erzeugung der Kumulativbefunde bereitstellt.Anschließend wurde überprüftInstallation des BC Sets Customizing des Dokumententyps PMD WorkbenchDokumentmapping Voraussetzungen für die TI-Anbindung SAP Report RN2KUMPDF
Tag 2 – Einrichtung des BC Sets
Das BC Set wurde zunächst im Entwicklungssystem aktiviert. Anschließend erfolgte der Transport über die PMD WorkbenchEntwicklung → Qualitätssicherung → Produktivsystem
Nach jedem Transport wurden die Einstellungen überprüft.
Tag 3 – Entwicklung der Patientenselektion
Für die Migration musste eine Massenselektion erstellt werden.Hierfür wurden Selektionsparameter definiert: Zeitraum (letzte zwei Monate)Einrichtung Fallstatus Organisationsbereich Entlassungsdatum. Diese Selektion wurde anschließend als Variante gespeichert, damit sie später automatisiert verwendet werden kann.
Tag 4 – Funktionstest
Die PDF-Erzeugung wurde zunächst mit einzelnen Patienten getestet.Dabei wurde festgestellt, dass lediglich ein Laborbefund in ein PDF umgewandelt wurde.Weitere Befunde wurden ignoriert.
Tag 5 – Fehlersuche und Debugging
Die Ursache wurde mithilfe des ABAP-Debuggers analysiert. Dabei wurdenVariablen Schleifen Dokumentlisten Funktionsbausteine überprüft.Während der Analyse stellte sich heraus, dass ein kundeneigener User Exit die Standardverarbeitung beeinflusste. Nach einer Abstimmung wurde der Exit testweise deaktiviert. Erst danach konnte das SAP-Standardprogramm sämtliche Laborbefunde korrekt verarbeiten.
Tag 6 – Dokumententransformation
Die eigentliche Transformation erfolgt über SE38 mit dem Programm RNASEL00 welches anschließend das Programm RN2KUMPDF aufruft. Dadurch werden die bisherigen Laborbefunde (systemabhängig Dokumenttyp N_LABOR2) automatisch in ePA-kompatible PDF-Dokumente umgewandelt. Während der Tests wurde zusätzlich geprüft, ob alle Dokumente gefunden werden, ob das Dokumentmapping korrekt funktioniert, und ob die erzeugten PDFs erfolgreich an die ePA übergeben werden können.
Tag 7 – Automatisierung
Nach erfolgreichem Test wurde ein Hintergrundjob eingerichtet. Der Jobverwendet die zuvor erstellte Variante, startet automatisch,verarbeitet alle relevanten Patienten, erzeugt die PDF-Dokumente,und stellt diese für die ePA bereit. Da historische Dokumente regelmäßig nachgeführt werden sollen, wird der Job einmal monatlich ausgeführt.
Projektergebnis
Durch die Einführung der automatisierten Dokumententransformation können historische Laborbefunde vollständig in ePA-kompatible PDF-Dokumente überführt werden. Die Lösung reduziert den manuellen Aufwand erheblich und stellt sicher, dass ältere medizinische Dokumente entsprechend den Anforderungen der Telematikinfrastruktur für die elektronische Patientenakte verfügbar sind.
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